PROVINCIA DI ASTI
Medaglia d'Oro al Valor Militare

POLITICHE PER LA TERZA ETA'

Oggetto: Soggiorno Marino Estivo a Cattolica (RM)  dal 2 al 15 settembre 2019.
     Hotel Clipper (3*)
                Domanda di Partecipazione.

Il/La sottoscritt________________________________________________________
nat__a________________________(__) 		il___________________
residente  a_______________________  Via/Frazione_________________________
Telefono fisso____________________Cellulare ______________________________
Cellulare di un famigliare ________________________________________________
Codice Fiscale _________________________________________________________

C H I E D E

di partecipare al Soggiorno di cui all’oggetto  con la seguente sistemazione:

- camera doppia –   SI  c     NO  c
   con il/la Sig./Sig.ra ______________________  

- camera DUS  SI  c     NO  c

Data _____________________ Firma ___________________________

Si ricorda che, ai sensi dell'art.76 – Norme penali – del D.P.R. 445/2000, chiunque rilasci dichiarazioni non veritiere e falsità in atti è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia.

N O T E

La quota a carico dei partecipanti dovrà essere pagata tramite bonifico bancario.
E' prevista una caparra di € 50,00 da versare entro il 15 luglio 2019. 
Il relativo saldo sarà da versare successivamente entro il 23 agosto 2019 con le medesime modalità dell’acconto specificando nella causale “Saldo Soggiorno di fine estate 2019”. 

Dati per bonifico 
EMMECIDI SERVIZI TURISTICI Soc. Coop.
Via Malta, 8 -  San Bartolomeo al Mare (IM) - P.I. 01566910087
Codice IBAN: IT69D0617549060000000877180 (conto corrente dedicato)
causale “Caparra Soggiorno di fine estate 2019” 

Informazioni sul trattamento dei dati personali ai sensi degli artt. 13 e 14 Regolamento UE 2016/679
Il titolare del trattamento è la Provincia di Asti, Piazza Alfieri 33, 14100 Asti, tel 0141/433211, email: urp@provincia.asti.it
Posta Elettronica Certificata: provincia.asti@cert.provincia.asti.it
La Provincia di Asti ha nominato un Responsabile della protezione dei dati, che gli interessati possono contattare via mail dpo@provincia.asti.it via Posta Elettronica Certificata rdp.privacy@pec.it o scrivendo al Responsabile per la Protezione dei Dati presso la Provincia di Asti, Piazza Alfieri 33, 14100 Asti.
I dati personali sono trattati nei limiti di quanto ciò sia strettamente necessario allo svolgimento delle funzioni istituzionali connesse all’iniziativa “Soggiorni Marini Invernali 2019”.
I dati personali sono trattati in modalità cartacea e digitale nel rispetto dei principi di necessità e pertinenza e per il tempo strettamente necessario a conseguire gli scopi per cui sono raccolti.
Il conferimento dei dati è facoltativo/obbligatorio e il mancato conferimento degli stessi può comportare l'impossibilità di ottenere i servizi medesimi e/o l’improcedibilità e inammissibilità delle istanze.
I dati personali dell’interessato potranno essere comunicati all’Agenzia Viaggi e Servizi Turistici EMMECIDI di san Bartolomeo al Mare (IM) aggiudicataria della gara d’appalto per la realizzazione dei Soggiorni Marini per la Terza Età.
I dati saranno conservati per il tempo strettamente necessario per l’erogazione del servizio. Non si effettua trattamento di profilazione né si procede a decisioni automatizzate e i dato non saranno trasferiti a paesi terzi.
L’interessato può esercitare i diritti descritti dagli articoli da 15 a 22 del citato Regolamento e può proporre reclamo ex art. 77 del Regolamento.

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IL RICHIEDENTE ________________________